四川新闻网消息 近日，雅安市中医医院骨一科显微修复重建外科团队成功为两位手腕离断患者实施了再植手术。目前，两位患者患肢末梢血液循环良好，功能正在恢复中，断肢再植成功。

1月10日傍晚，一辆来自康定的小车驶入市中医医院院内，在急诊科门口停下后，几名群众神色慌张的下车，称车上有一名30岁的患者被电锯锯伤，情况十分危急。

据了解，该患者在康定沙德镇受伤，因当地医疗条件有限，进行简单包扎后便由家属驾车六小时送至该院。由于路途遥远，受伤重，失血较多，来院途中患者出现短暂昏迷。到该院时血压低至62/39mlHg，血色素49，红细胞压积14多点，根据检查预判失血量达3000ml以上，出现休克的症状。

接诊医生张亮杰、陈艳见状立即开启该院创伤急救中心绿色通道，迅速为患者进行护理急救、止血等处理，同时通知放射科、检验科、超声科等医技科室做好检查准备，通知显微外科及手术室、麻醉科做好手术准备。

经一系列术前检查后，ICU张警医生对患者进行深静脉置管，同时骨一科谢科医生带领护理团队合作对抗患者休克、补液、扩容、备血等急救。晚上七时许，患者被推入手术室。术中因患者处于休克状态，且离断肢体长时间缺血，需在抢救生命同时保存肢体，麻醉风险较大。在麻醉科杨毅医生、杜启榕、庞颖护士的全力支持下，由显微修复重建外科团队蔡天伦主任指导，蒋靖、何开森医生合作手术。因患处需要吻合修复的血管、神经、肌腱较多，其中需要吻合的肌腱就达20根以上，给手术带来了一定难度，手术共计耗时八小时。
终于在凌晨五点时，患者被推出手术室，转入ICU进行二十四小时监护，进一步维持生命体征，保证患肢正常通血，防止血管痉挛、栓塞等，在保障生命体征平稳的同时，保证离断肢体存活。经ICU全体医护人员的精心护理，患者生命体征逐步恢复平稳，患肢血液循环良好，于12日转入普通病房继续治疗。

无独有偶，1月11日凌晨手术结束后，蔡主任的电话又再次响起。一名来自名山的67岁男性在家使用角磨机时不幸被锯断左手手腕及右手食指，来院时因失血量较大呈现休克状态。因其有既往高血压病史，且吸烟30余年，血管内膜分层、老化、质量差，同时桡骨远端骨质缺损伴关节面破坏，需在抢救生命的同时保存肢体。
术中麻醉风险大，手术时间长，需要吻合修复的血管、神经、肌腱较多，骨质缺损修复重建难度较大。手术由显微修复重建外科团队蔡天伦主任、冯强勇医生共同完成，术后进一步维持患者生命体征平稳，保证患肢肢体正常通血，防止血管痉挛、栓塞等。在保障生命体征平稳的同时，保证离断肢体存活。

蔡天伦主任表示，以上两例断肢再植手术属于难度比较大的，需要运用显微外科技术在放大镜下操作，移植并缝合那些细小的血管和神经，加上桡骨的缺损，给手术带来了不小的挑战，要求手术医师必须具有超高的显微外科技术。作为雅安市创伤急救中心，目前该院此类手术技术已经成熟，大多数具备再植条件的患者来院后，基本都能成活,获得比较好的治疗效果。（雅安市中医医院供稿）