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近日，雅安职业技术学院附属医院（以下简称医院）普外科联合重症医学科、麻醉科、手术室、输血科等多科室，成功救治一名肝癌破裂出血濒临死亡的危重患者。这场与死神赛跑的救治行动，展现了医院高效的多学科协作机制和医护人员精湛的医疗技术，最终让患者重获新生。
突发险情，紧急启动生命救援
“普外科急会诊，一名疑似腹腔大出血患者正在抢救，请速到ICU”，2月20日下午3时许普外科当班医生接到电话，立即赶到ICU参与抢救、会诊，原来是一名52岁的男性患者因突发晕厥由120送至医院，入院时患者为休克、意识不清状态，血压低至78/54mmHg，初步检查疑似腹腔内大量积血、腹腔穿刺抽出不凝血。患者休克原因不明、病史不清，经初步抢救各项生命体征不稳、血压持续下降、生命危在旦夕。面对这一紧急情况，当班医生立即电话请示程鑫副院长，“启动绿色通道，联系麻醉科手术室、输血科等科室，立即由ICU送入手术室，紧急手术探查止血，挽救患者生命！”程鑫副院长指示道。
精准手术，力挽狂澜
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“紧急抢救手术，一切都是未知的，患者生命垂危，我们需要在最短的时间内控制出血，为输血和其它抢救措施争取时间”程鑫回忆道。经过紧急麻醉、开刀入腹后，呈现在医生团队面前的是腹腔内将近4000ml的积血，迅速清理积血后发现左肝巨大肿瘤破裂喷血，这是腹部外科最凶险的急症之一，死亡率极高。此时患者的血压仍在进一步下降，最低时达到54/40mmhg。“我们立即用多张纱布填塞压迫出血点，并且迅速阻断肝门初步控制出血，同时麻醉的同事继续维持患者的血压，但是由于失血太多，还达不到能继续手术切除肿瘤的条件”程鑫凭借丰富的经验、敏锐的直觉，告知台下医生:“目前出血暂时控制，请继续紧急输血，待患者生命体征稍平稳，我们只有迅速完整切除肿瘤，才能保障患者的预后！”。在麻醉科手术室和输血科紧急调配的8单位悬浮红细胞及800ml血浆的保障下，患者生命体征逐渐恢复，后续普外科手术团队凭借精湛技术，仅20分钟就完整切除患者左肝肿瘤。整个手术过程紧张有序，患者病情得以稳定,手术后不到一周，患者就康复出院，后续还将进行多种辅助治疗。
多学科协作，筑牢生命防线
此次救治的成功，离不开医院高效的多学科协作机制。重症医学科快速生命支持、术前准备，麻醉科、手术室全力保障外科手术完成，护理团队更以个体化精细护理方案，助力患者快速恢复。多科室紧密配合，确保了救治过程的高速与高效。
据国家癌症中心发布的“中国恶性肿瘤疾病负担情况”显示，我国新发恶性肿瘤病例为482.47万，排名靠前的有：肺癌、结直肠癌、甲状腺癌、肝癌等。40-44岁以后全癌死亡率显著增加，其中肝癌破裂出血是腹部外科最凶险的急症之一，死亡率极高。此次案例的成功，得益于医院常态化多学科协作机制和医护人员“生死时速”的专业素养。未来，医院将继续加强急危重症救治体系建设，为患者筑起生命防线。同时雅职院附院外三科积极倡导公众主动参与肿瘤体检及筛查，并常规开展各项肿瘤的手术治疗，为病人的健康保驾护航。（供稿/图：雅安职业技术学院附属医院）